Увод:
Милтефосин је орални лек који се користи за лечење лајшманијазе. Милтефозин може изазвати благо до умерено повећање ензима јетре током прве две недеље лечења. Међутим, није повезан са оштећењем јетре са жутицом.
Позадина:
Милтефозин је алкиловани фосфохолин за који се показало да је ефикасан против низа микробних патогена, укључујући неколико врста Леисхманиа. Механизам деловања милтефосина укључује поремећај микробних ћелијских мембрана и митохондрија. Милтефозин се показао као ефикасан третман за висцералну, мукозну и кожну лишманијазу. Милтефосине је добио регулаторно одобрење у Индији 2002. иу Сједињеним Државама 2014. Био је то инаугурални орални третман за висцералну и кожну лајшманијазу. Лек је доступан у капсулама од 50 мг под брендом Импавидо. Дозирање је 50 мг два пута дневно за пацијенте са телесном тежином од 30 до 44 кг, а три пута дневно за пацијенте са телесном тежином од 45 кг или више. Лечење треба наставити 28 дана. Поред тога, документовано је да милтефозин показује ефикасност у лечењу других озбиљних бактеријских, гљивичних и паразитских стања. Ипак, није званично одобрен за ове индикације. Милтефозин се генерално добро подноси, иако се могу јавити нежељени ефекти, укључујући мучнину, повраћање, дијареју, нелагодност у стомаку, анорексију, главобољу, вртоглавицу и поспаност. Ретки, али озбиљни нежељени ефекти укључују неплодност, феталну токсичност, дисфункцију бубрега и анафилактичке реакције. Милтефосин се ретко користи у Сједињеним Државама, али је то кључни глобални лек. Био је кључан у јавноздравственим иницијативама за искорењивање висцералне и кожне лајшманијазе.
Користите:
Милтефозин се користи у лечењу специфичних облика лајшманијазе, укључујући висцералну лајшманијазу (која погађа унутрашње органе), кожну лајшманијазу (која погађа кожу) и мукозну лајшманијазу (која захвата нос, уста или грло).
Смер:
Милтефозин је једини признати орални агенс са потенцијалом за лечење лајшманијазе. Претходне студије су показале да милтефозин има веома добре стопе излечења за висцералну лајшманијазу (ВЛ) у Индији, Непалу и Бангладешу. Међутим, недавни извештаји су показали да су примећене високе стопе клиничких неуспеха.